长水泡型脚气的原因及治疗方法

水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红，继发细菌感染时出现水疱脓疱，以夏季多见。盛夏双脚出汗多，脚气真菌活动活跃。水泡型脚气是皮肤科的常见病和多发病, 对患者健康和生活质量均有较大影响。不合理、不规范的诊断与治疗常导致脚气治愈率低、复发率高。

长水泡型脚气的原因

一、 白癣菌的真菌

引起脚臭的罪魁祸首是一种叫白癣菌的真菌，也就是通常说的香港脚菌，它分解皮肤代谢物后产生难闻的恶臭。

二、过厚的老旧角质

过厚的老旧角质，在汗水的浸润下，会变成细菌及霉菌所需的营养来源，促进细菌、霉菌的增生繁殖，恶化脚臭的形成。

三、闷热密闭的空间

当鞋穿的很紧密，通风透气性不佳时，除了会造成水份的增高外，皮肤表面的PH值会产生变化，由原本的PH4.4升高到PH7左右，而且会放出二氧化碳气体，这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。

四、潮湿的环境

脚掌是个多汗的环境。脚掌每平方厘米有600多个汗腺，比身体其他部位多出2～4倍。总共约有二十五万多个汗腺一天可以分泌将近500毫升的汗水。汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。当水分含量高的时候非常有利於细菌及霉菌的大量滋生繁殖。

五、霉菌的繁殖

闷热潮湿的环境会使霉菌生长，形成脚臭，俗称香港脚。香港脚的症状非常多样化，并非所有的香港脚都有臭味，最容易产生脚臭的香港脚型式，就是在趾腱间，产生皮肤湿湿烂烂型的香港脚，脚臭最为严重。

治疗方法

1、趾间有糜烂、渗液者

不可以外用刺激性强的药，先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液： 取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色，颜色不要太深，浓度太高反而会腐蚀皮肤，湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬霜剂或软膏。

2、皮肤角化增厚严重者

如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次用温水以1：50比例稀释皮康圣液抗菌液浸泡15-20分钟，使角质软化。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去。

3、足部起小水疱

未破溃者，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用霜剂。

4、足癣合并细菌感染

原则上应先局部抗细菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黄连素溶液湿敷。另一种有效的方法是用中药煎剂浸泡。如用马齿苋30克，生地榆30克，明矾10克，水煎后浸泡或湿敷，每日20～30分钟，待感染控制后，再用抗真菌药物外涂。严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。