散瞳的危害有哪些？散瞳对眼睛有害吗？

当家长带孩子来到验光配镜中心验光检查时，眼科医生检查后要求孩子散瞳验光。许多家长都会有些担心，散瞳会不会对眼睛有伤害？散瞳后孩子出现怕光、看近困难是不是有问题？

首先，我们要了解医生为什么要让孩子散瞳验光？儿童少年由于处在生长发育的阶段，眼的调节力很强。散瞳的实质是使睫状肌完全松弛，放松调节，以得到眼睛真正的屈光状态。我们的眼睛就像一架“自动变焦”的照相机，通过睫状肌的收缩与舒张及晶状体的弹性实现既能看近又能看远。儿童少年由于近距离用眼过多，有时在短时间内调节无法放松，验光时如果不麻痹睫状肌，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视（即所谓假性近视）成分除去，原本是轻度远视或远视散光，却表现为轻度近视或近视散光，从而影响结果的准确性，而瞳孔散大是麻痹睫状肌带来的反应。另外，对于有调节性内斜视的患儿，只有通过充分的散瞳验光，才能得出准确的结果，便于医生制定治疗方案。

散瞳验光会带来一些正常和异常的反应。其中，正常反应有：

（1）瞳孔散大 ：瞳孔散大后，由于进入眼睛的光线相对增多，患者会出现畏光。应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光直射眼睛，户外活动时应戴遮沿帽或太阳镜。

（2）视近困难：由于药物的麻痹作用，散瞳后眼睛会失去看近处时所必需的调节功能。散瞳期间不要近距离用眼，如看书、写字及使用电脑等。由于视近模糊，对小儿要注意看护，以免碰伤。

上述正常反应，可于停止点药（阿托品 2～3周；托品酰胺6～8小时）后逐渐消失。

异常反应：

（1）过敏反应（偶见）：由于体质因素，少数患者用药后出现眼部红肿，瘙痒等接触性皮炎表现，需停药或换用其它散瞳药。

（2）毒性反应（少见）：由于用药量过多，被吸收后患者出现口干，脸部、颈部皮肤潮红等表现，适当控制药量（一侧眼一次用量：水剂1滴，膏剂如米粒大小即可），点药时远离内眼角，点药后要压迫内眼角5～10分钟，可避免药经鼻泪管至鼻粘膜吸收而引起上述反应。出现上述反应者，大多可自行缓解，必要时适量饮水有助于缓解。极个别反应较重者，须停药并咨询眼科医生。

（3）眼部胀痛（极少见）： 青光眼体质者，用药后由于眼压升高所致，需立即停药，并求助于眼科医生。

鉴于在应用散瞳剂的过程中有发生上述异常反应的可能性，用药前须经眼科医生检查，使用时须严格遵从医嘱，初次使用阿托品者宜从早晨开始，发现问题时能方便及时处理。